Версія для друку
Написати листа
№ 4
Голові Павлоградської
райдержадміністрації
Грачову А.С.
____________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові заявника,
соціальний стан (категорія)
____________________________________
(адреса заявника
телефон №_____________________
Заява
Прошу надати мені матеріальну допомогу на вирішення соціально-побутових проблем. В зв’язку з (захворюванням, операцією, смертю, похованням та інше) та важким матеріальним становищем в сім’ї.
Доход сім’ї складається з_________________________________
(пенсії, заробітної плати, допомоги та інше)
До заяви додаються документи:
Додатки: 1) клопотання сільської ради,
2) Акт обстеження матеріально-побутових умов,
3) копія паспорта,
4) копія ідентифікаційного коду.
______________ _______________
дата підпис
Версія для друку
Написати листа
|